Los recientes datos de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS) revelan una tendencia alarmante en el sector de seguros de gastos médicos en México. A finales del primer trimestre de 2026, se registró un significativo aumento en los honorarios médicos, lo que ha provocado un encarecimiento de las pólizas de seguros. Este fenómeno se da en un contexto en el que la industria ha tenido que destinar un alto porcentaje de sus ingresos a cubrir siniestros, principalmente relacionados con cánceres y tumores, que representaron gastos por 5,576 millones de pesos en 2025, un aumento del 29% frente a 2020.
La AMIS ha documentado que los costos hospitalarios y los honorarios médicos constituyen el 89% del total de las pólizas de seguro. Esta cifra ha ido en ascenso: en 2023, solo el 81% de los pagos de las aseguradoras se destinaban a estos rubros. Del 2023 al 2025, los honorarios médicos crecieron del 20% al 37% de la factura total, mientras que la proporción correspondiente a la hospitalización disminuyó del 61% al 53%.
Norma Alicia Rosas, directora general de AMIS, enfatizó que este encarecimiento de los servicios de salud está afectando gravemente la operatividad de las aseguradoras. De cada 100 pesos que ingresan, 99.50 se utilizan para cubrir siniestros y costes de operación, dejando solo 50 centavos de utilidad operativa. Rosas destacó la necesidad de optimizar los costos de los seguros, dado que este impacto financiero podría poner en riesgo la asequibilidad del seguro de gastos médicos para los clientes.
Asimismo, se ha reportado que alrededor de un millón de personas han cancelado sus pólizas de gastosc médicos en el último año, aunque la AMIS no ha podido determinar con precisión las razones atrás de esta tendencia. Actualmente, hay 15.2 millones de riesgos asegurados en el país, lo que representa una disminución del 5.7% en comparación con el año anterior.
Este panorama plantea retos considerables tanto para las aseguradoras, que se enfrentan a un aumento implacable en los costos, como para los consumidores, quienes podrían verse obligados a reconsiderar su acceso a la atención médica.
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